Родовспоможение у женщин. Как проходят роды у каждой женщины? Переходная фаза – полное раскрытие шейки

О том, как будет происходить появление малыша на свет, думает каждая беременная девушка. Если женщине предстоят пройти через процесс впервые, она имеет смутное представление о нем, вследствие чего ощущает страх и неопределенность. Между тем, чтобы облегчить родовую деятельность, важно избавиться от переживаний, опасений, быть уравновешенной и спокойной. Схватки будут менее болезненными и все остальные этапы рождения ребенка пройдут для женщины легче, если она будет знать, как проходят роды.

Что такое роды

Это естественный физиологический процесс удаления плода из матки. Важнейшую роль в родах играют схватки, которые служат основной движущей силой, раскрывающей маточную шейку и помогающей малышу преодолеть путь сквозь таз, мягкие ткани, промежность и наружные половые органы. Процесс включает три обязательные и последовательные этапа, продолжительность которых у каждой женщины разная.

Процесс родов

День появления на свет малыша для мамы связан не только с огромной радостью, но и сильными переживаниями. Большинство страхов, волнений объясняются неизвестностью и незнанием, как происходят роды поэтапно. Максимальное количество вопросов возникает у женщин, которые рожают впервые. Следует принять факт, что роды являются природным процессом, и будущая мама должна сохранять спокойствие на каждом из его этапов, ведь позитивный настрой и уверенность в благополучном исходе увеличивают шанс легкого рождения младенца.

Предвестники родов

При нормальном течении беременности родовая деятельность проходит после 38 недели ношения плода. При этом предвестниками начала процесса являются:

• опущение живота;
• предварительные слабые и нерегулярные схватки, которые могут начинаться за пару дней до родов;
• удаление слизистой пробки (коричневатый сгусток отходит из организма женщины за сутки или в день рождения малыша);
• размягчение и расширение маточной шейки (определить готовность женского организма к родовой деятельности может исключительно врач во время осмотра);
• отхождение околоплодных вод (может произойти до начала первых схваток).

Стадии родов у женщин

В процессе родовой деятельности роженица и малыш проходят через три этапа – раскрытие матки, выход плода и изгнание последа. Длительность процесса зависит от множества факторов, одним из главных среди них является опыт женщины (рожала ли она раньше). Если для девушки это впервые, следует знать, как проходят первые роды. Поскольку родовые пути еще не подвергались ранее изменениям, ребенку, который проходит по ним, приходится растягивать мягкие ткани, что делает роды более продолжительными (8-18 часов). Все последующие роды проходят быстрее и занимают около 5 часов.

Схватки

Частые сокращения матки – верный признак начала родовой деятельности, при котором раскрывается шейка органа. Первый период родов является самым длительным и занимает 90% времени процесса. Легкие схватки могут появляться на протяжении всей беременности, поскольку женский организм перестраивается, готовясь к рождению ребенка. Определить предродовой признак от тренировочного можно по таким факторам:

• сокращения имеют одинаковый временной интервал (сначала 15-10 минут);
• со временем перерывы между схватками уменьшаются;
• боль не стихает, невзирая на смену позы;
• настоящие, а не ложные схватки болезненные и их интенсивность постепенно растет.

Многие женщины сравнивают боли при сокращениях матки с неприятными ощущениями во время менструации. Спазмы могут отдавать в поясницу или переходить в область паха, живот становится плотным, твердым. Схватки продолжаются по 1-1,5 минуты, но с приближением родов, активные сокращения проходят по 2-3 минуты. При появлении симптома нужно засечь время и отследить период повторения. Для этого удобно использовать секундомер и записывать показания в блокнот.

От первой схватки до рождения ребенка проходит от 6 до 20 часов, и в первое время они, как правило, непродолжительные и проходят раз в полчаса. Если роддом расположен рядом, то при первой беременности отправляться следует, когда интервал между сокращениями матки составит 5-7 минут. При повторных родах ехать в больницу нужно раньше, поскольку процесс раскрытия родовых путей происходит быстрее.

Потуги

В то время, как на предыдущем этапе работал организм женщины, то на этом роженице предстоит действовать самостоятельно. Желательно до этого момента сохранить максимальное количество сил, чтобы вытолкнуть плод. Во время потуг девушка чувствует, как ребенок давит на кости таза, что указывает на его скорое появление. Кроме того, происходят одновременные сокращения диафрагмы, матки и мышц пресса. К этому времени роженицу должны переместить в родильную палату.

Потуги продолжаются около получаса у перворождящих, а у тех, кто проходит через процесс повторно, время сокращается вдвое. Женщине, при этом, важно сконцентрировать внимание на правильном дыхании и приложить максимум усилий для рождения малыша. Интервалы между потугами постепенно сокращаются до пары минут, растет давление на таз, становясь очень сильным.

Как ребенок проходит по родовым путям

То, будет ли вызывать процесс рождения ребенка сильные боли, зависит от самой роженицы. Чтобы сделать роды максимально легкими, безболезненными, женщине стоит слушать врача и следовать его рекомендациям. Когда матка раскроется на 10 см или больше, малыш начнет движение по родовым путям. У первородящих этот процесс занимает около 3 часов, сократить время ожидания младенца поможет правильное дыхание (на матку будет оказывать дополнительное давление диафрагма). Кроме того, подталкивать плод будут мышцы пресса.

Пройдя весь путь внутри, малыш выходит из мамы головкой вперед. Если голова новорожденного слишком крупная, врач делает надрез промежности (это предотвратит разрыв кожи). В послеродовой период на него будет наложен шов. Во время потуг важно во всем слушаться доктора и акушерку: иногда тужиться слишком сильно не нужно, иначе можно навредить своему здоровью или состоянию малыша.

Как выходит ребенок

Нормальное положение малыша, когда он проходит по родовым путям – головкой вперед, поэтому она показывается первой при рождении младенца. Зачастую дети выходят затылком вперед, а личико становится видно позже. После малыш поворачивается, освобождая сначала одно, а потом другое плечо. Туловище выходит легче остальных частей тельца. Когда кислород попадает в легкие ребенка, мама слышит первый крик своего крохи.

Изгнание плаценты

Завершающим этапом родовой деятельности является выделение плаценты, которая в течение 9 месяцев обеспечивала питание, защиту и возможность развиваться малышу. Для удаления последа нужны повторные маточные сокращения, которые имеют меньшую интенсивность, чем схватки. Окончательные сокращения, кроме того, способствуют закрытию сосудов, с помощью которых плацента снабжалась кровью.

Успешность и скорость выхода плаценты зависит от того, насколько быстро к материнской груди будет приложен малыш. Это сигнализирует организму о завершении родов, после чего в кровь выбрасывается гормон окситоцин. Врач осматривает послед, чтобы выяснить, вышел ли он целым, или какая-то часть осталась в матке. В последнем случае, кусочек плаценты нужно будет удалить, иначе он приведет к воспалительному процессу. Если организм самостоятельно не отторг послед, его удаляет врач.

Как проходят роды в первый раз

У первородящих девушек родовая деятельность, как правило, происходит на сроке между 38 и 42 неделями. Такая существенная разбежка во времени связана с тем, что овуляция у разных женщин происходит по-своему, в разные дни цикла и зависит от его продолжительности. Вторая причина – это то, что дети внутри утробы развиваются согласно отличным графикам, поэтому некоторые из них быстрее становится готов к родам, другие рождаются позже.

Как протекают роды у женщин, которые раньше не рожали? У первородящих случаются преждевременное начало родов, что связано со слабой шейкой матки, после уменьшения которой органу становится сложно удерживать плод. В таких случаях родовая деятельность проходит стремительно, практически без схваток, часто с травмами. Проблематично рожают женщины зрелого возраста (старше 30-35 лет), при этом родовая деятельность может быть слишком активной или наоборот, ослабленной. Тем не менее, опытный врач сможет предотвратить опасности, угрожающие матери или ребенку.

Сигналом отправляться в больницу служат схватки – регулярные, повторяющиеся боли в животе, которые невозможно спутать с другими симптомами. Как правило, родовая детальность начинается с таких предвестников, как:

• слизистые выделения из влагалища;
• опущение живота;
• частый тонус матки, пр.

Тем не менее, первородящие девушки могут не заметить таких признаков, поскольку не имеют опыта и не знают, как проходят роды. Как правило, весь процесс длится около 12 часов, при этом большая часть времени приходится на схватки, при которых происходит раскрытие шейки матки. Потуги у первородящих длятся до часа, а рождение ребенка проходит еще быстрее. После выходит послед (в некоторых случаях его удаляет врач, вводя пациентку в общий наркоз).

Как проходят вторые и третьи роды у женщин

Если первая родовая деятельность длится около 12-18 часов, то повторная проходит значительно быстрее. У повторнородящих женщин часто бывают быстрые (до 4 часов) или стремительные (до 2 часов) роды. При этом существуют определенные нюансы, характерные для большинства случаев повторного рождения ребенка:

1. Если у роженицы нет осложнений, то можно рассчитывать на то, что родовая деятельность будет проходить легко и быстро. Организм, которому уже знакомо это состояние, адаптируется к нему, ускорив схватки и стимулируя более широкое раскрытие матки.
2. Повторны роды зачастую приносят меньше неприятных ощущений, что объясняется ранее растянутыми маточными стенками. Боли при повторном рождении ребенка менее интенсивны.
3. Прошлый опыт облегчает процесс, поскольку акушерке уже не нужно рассказывать о правильном дыхании и других важных моментах, которые способствуют родам. Кроме того, повторнородящие девушки испытывают меньший страх, поэтому ведут себя более раскованно, что также ускоряет протекание схваток.

Как облегчить роды

Доктора негативно относятся к использованию медикаментозных средств для облегчения процесса, однако, если болевые ощущения отрицательно сказываются на физическом состоянии роженицы или малыша, может использоваться анестезия. В данном случае применяют один из таких вариантов:

1. Средства с наркотическим составом. Часто для снижения интенсивности болей применяют Петидин, препарат вводится внутримышечно (в ягодицу или бедро). Медикаментом не обезболивают схватки, а используют при активной стадии родовой деятельности.
2. Вдыхание газовой смеси. Чтобы снизить болевые ощущения, по поздней стадии родов роженице могут давать вдыхать смесь оксида азота и кислорода, подающуюся посредством специального аппарата с маской. Применять газовую смесь можно недолго и правильно, о чем инструктирует врач. Как правило, делается 2-3 вдоха в промежуток между схватками.
3. Эпидуральная инъекция. Анестетик вводится подкожно в ткани вокруг позвоночного столба. Через полчаса девушка перестает чувствовать боль, вызванную схватками. Тем, не менее, такая методика имеет массу недостатков, включая побочные эффекты (повышение температуры, пр.), увеличение продолжительности или полная остановка родов.

Видео

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ, система лечебно-профилактич. мероприятий, направленных на охрану здоровья женщины во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Р.- важнейший раздел в системе охраны материнства и детства (см. Охрана материнства и детства). В СССР Р. осуществляется в родильных домах, акушерско-гинекологич. отделениях больниц, жен. консультациях, на фельдшерско-акушерских пунктах, в спец. санаториях и домах отдыха для беременных; характеризуется профилактич. направлением, т. е. предупреждением осложнений, к-рые могут возникнуть во время беременности и при родах. В этой связи велика роль жен. консультаций, объединённых с родильными домами; в основу их работы положен участковый принцип. Для улучшения качества Р. осуществляется специализация акушерско-гинекологич. помощи [создание отделений для женщин с экстрагенитальной патологией (болезни сердечно-сосудистой системы, почек, печени) и с акушерскими осложнениями (токсикозы, угроза преждевременных родов и др.)]. Учреждения Р. осуществляют социально-правовую помощь женщинам в порядке правовой защиты их как матерей, а также медико-генетич. консультации по профилактике и лечению наследств. заболеваний.

И. П. Каткова.

Демографический энциклопедический словарь. - М.: Советская энциклопедия . Главный редактор Д.И. Валентей . 1985 .

Синонимы :

Смотреть что такое "РОДОВСПОМОЖЕНИЕ" в других словарях:

родовспоможение - родовспоможение … Орфографический словарь-справочник

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ - система организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Современное родовспоможение характеризуется преемственностью: наблюдение за беременной в женской консультации, помощь в родильном доме, патронаж новорожденного и кормящей … Большой Энциклопедический словарь

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ - РОДОВСПОМОЖЕНИЕ, я, ср. (спец.). Медицинская помощь женщинам во время беременности, родов и в послеродовой период. | прил. родовспомогательный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

родовспоможение - сущ., кол во синонимов: 1 помощь (48) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

родовспоможение - я; ср. Организация медицинской помощи беременным, роженицам. * * * родовспоможение система организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Характеризуется преемственностью: наблюдение за беременной в женской консультации,… … Энциклопедический словарь

Родовспоможение - в СССР, система профилактических и лечебных мероприятий, направленных на охрану здоровья женщины во время беременности (См. Беременность), родов (См. Роды) и в послеродовом периоде (См. Послеродовой период). В СССР и др. социалистических… … Большая советская энциклопедия

родовспоможение - комплекс медико социальных и лечебно профилактических мероприятий, проводимых женщинам во время беременности, в родах и в послеродовом периоде … Большой медицинский словарь

родовспоможение - система организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. (Источник: Словарь сексуальных терминов) … Сексологическая энциклопедия

Родовспоможение - ср. Организация медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

родовспоможение - родовспоможение, родовспоможения, родовспоможения, родовспоможений, родовспоможению, родовспоможениям, родовспоможение, родовспоможения, родовспоможением, родовспоможениями, родовспоможении, родовспоможениях (Источник: «Полная акцентуированная… … Формы слов

Книги

• Многотомное руководство по акушерству и гинекологии (комплект из 7 книг) , . Многотомное руководство по акушерству и гинекологии является коллективным трудом, в котором принимают участие ведущие специалисты Советского Союза. Акушерско-гинекологическая наука за… Купить за 5445 руб
• Оперативное акушерство Манро Керра , Томас Ф. Баскетт, Эндрю А. Калдер, Сабаратнам Арулкумаран. Данное издание Оперативное акушерство Манро Керра, выпущенное к столетнему юбилею руководства, предлагает современный взгляд на родовспоможение, основанный на новейших публикациях. Со времени…

В этой статье:

Женщине, которая готовится стать матерью, интересно все, что касается появления ребенка на свет. Можно ли подготовиться к родам, как долго это будет длиться, действительно ли это так больно? Как не упустить время, когда пора ехать в роддом? Отличается ли процесс рождения первенца от того, как проходят вторые роды? Поищем ответы вместе.

Неизвестность пугает, поэтому, чем больше женщина знает о процессе появления малыша на свет, тем спокойней и уверенней она себя чувствует. Ведь неумелые действия будущей матери, сильные волнения или потеря контроля над собой во время схваток могут иметь неблагоприятные последствия для ее собственного здоровья и, особенно, здоровья малыша. Правильное поведение женщины при рождении ребенка очень важно.

Роды - изменчивый процесс, протекающий у каждой будущей мамы по-разному. Тем не менее, события развиваются по одному сценарию.

Предродовой период

Многие беременные женщины чувствуют приближение родов заранее. После 38 недель начинается так называемый предродовой период. В этот время будущая мать может почувствовать, как плод переместился ниже, ощутить легкую тянущую боль в пояснице и познакомиться с первыми нерегулярными схватками. Так женский организм готовится к родам. Бывает, ложные схватки заставляют беременную, особенно, ожидающую первого ребенка, поволноваться - ведь они могут показаться весьма ощутимыми. Но не стоит сразу ехать в роддом, лучше понаблюдать: нерегулярные схватки имеют свои особенности. Если сокращения в животе через некоторое время не становятся более интенсивными и частыми, то они ложные. Часто состояние беременной, испытывающей , улучшается после изменения положения тела.

Как распознать регулярные схватки?

Настоящие схватки свидетельствуют о начале родов. Вопреки опасениям беременных женщин, пропустить или проспать их практически невозможно. Настоящие схватки не исчезнут при изменении положения тела или после отдыха. Напротив, со временем они станут сильнее и чаще. Как определить, когда наступает пора для поездки в роддом? Нужно посчитать и записать продолжительность схваток и временные периоды между ними. Если перерывы составляют примерно 5 минут, можно ехать в роддом и готовиться к скорой встрече с малышом.

Первый период родов: схватки и раскрытие

Итак, первый период родов начинается с регулярных схваток, приводящих к раскрытию матки или с излития околоплодных вод. Если воды отошли, в роддом нужно ехать немедленно, не дожидаясь регулярных схваток. Длительный безводный период может навредить малышу. Кроме того, будущей маме стоит обратить внимание на цвет околоплодных вод (они могут быть прозрачными или окрашенными в зеленый цвет) и отсутствие запаха и сообщить эту информацию акушеру.

Схватки могут продолжаться несколько часов. Вызывающие лишь напряжение живота вначале, к моменту раскрытия матки они могут стать по-настоящему болезненными. Но даже в это время женщине не стоит бояться и терять контроль над собой. Роды - естественный процесс и организм делает свою работу. Схватки могут по-разному влиять на будущую мать, вызывая не только боль, но и головокружение, тошноту, слабость. В эти моменты можно представлять малыша, для которого каждая новая схватка - маленький шаг к рождению. Помните, даже если боль сильна, в периоды между схватками нужно стараться расслабиться, отдохнуть и не забывать о правильном дыхании.

Кислород необходим не только ребенку, но и будущей маме. Женщине не стоит задерживать дыхание во время схваток- это не избавит от неприятных ощущений. Когда боль начинает наступать особенно важно постараться делать полные вдохи и выдохи. И уж, тем более, не стоит кричать. Доказано, что ритмичное дыхание во время схваток помогает ослабить болевые ощущения. А еще некоторым женщинам помогает пение.

Вторым эффективным методом, призванным облегчить боль, является массаж крестцового отдела позвоночника. Легкие поглаживания этой области или сильные нажатия заставят чуть отступить тянущие ощущения, возникающие внизу спины. Кстати, с таким массажем прекрасно справляются папы, ожидающие появления малыша рядом с будущей мамой.

Раскрытие происходит быстрее, а схватки переносятся немного легче, когда женщина не лежит, а ходит или стоит. Но здесь ей нужно прислушаться к самочувствию и двигаться только, если действительно хочется.

В определенный момент женщина чувствует непреодолимое желание тужиться - это сигнал к тому, что шейка матки почти или полностью раскрылась и ребенок скоро родится. С возникновением потуг роженицу переводят на акушерскую кровать.

Роды на акушерской кровати удобны для работы врача. Хороший обзор происходящего позволяет ему действовать по ситуации и вовремя принимать необходимые решения. Поэтому подавляющее число родов в наше время проводится именно на акушерской кровати.

Вторым вариантом выступают роды в положении сидя на корточках или на коленях, когда женщина опирается руками о спинку кровати. В этом случае, маме и ребенку помогает сила тяжести. Вертикальные роды считаются более физиологичными, но при малейших признаках осложнений женщину все же помещают на акушерскую кровать.

Второй период: процесс изгнания плода

Изгнание плода может показаться практически безболезненным по сравнению со схватками, но может быть и наоборот - все индивидуально. Главное правило - роженице нужно активно участвовать в процессе: внимательно слушать врача, правильно дышать и тужиться.

Несмотря на то, что потуги возникают рефлекторно, женщина может и должна контролировать процесс изгнания плода. Чтобы избежать разрывов и родовых травм плода, следует точно выполнять указания акушера! Сдержать потугу помогает частое поверхностное дыхание (по принципу «собачьего»), правильно и сильно тужиться («в живот») означает действовать так же, как при хорошо знакомых каждому человеку позывах к дефекации.

Момент прорезывания головки может показаться самым сложным и неприятным. Но женщине необходимо помочь ребенку появиться на свет. Когда родилась головка, сам малыш показывается очень быстро.
Второй период родов может растянуться до часа, но куда чаще ребенок рождается за 20-30 минут - все зависит от усилий роженицы.

Появившись на свет, ребенок начинает дышать, издает первый крик. Если его состояние не вызывает опасений врача, малыша помещают маме на живот и через некоторое время перерезают пуповину. Этот момент можно считать окончанием активной части родов, хотя остается еще немаловажный третий период.

Третий период: послеродовой, во время которого рождается плацента.

Послеродовой период обычно не занимает более получаса. Матка продолжает сокращаться, и послед рождается безболезненно.

Если плацента не отделяется, врач может аккуратно отделить ее вручную или ввести женщине препарат, усиливающий сокращение матки.

Родившуюся плаценту внимательно осматривают, проверяя целостность. Крайне важно, чтобы в матке не осталось частиц последа - это может привести к воспалениям слизистой матки или внутренним кровотечениям.

Врач внимательно осматривает молодую маму: проверяет отсутствие кровотечения, разрывов, обрабатывает дезинфицирующим раствором. Если во время родовой деятельности возникли повреждения, делается ушивание под местным наркозом. Эта процедура не вызывает у женщины неприятных ощущений.
Обычно первые роды длятся от 12 до 18 часов, вторые быстрее - от 8 до 12 часов. О затяжных родах говорят, если время рождения ребенка превышает эти показатели.

Что сделать, чтобы роды прошли легко?

Ожидание родов, особенно первых, по понятным причинам вызывает у будущей мамы беспокойство. Как уменьшить чувство волнения? Прежде всего, осознать, что роды - естественное испытание для организма, с которым он справится. Если что-то пойдет не так - поможет медицинский персонал роддома. Поэтому ничего непоправимого во время родов, скорее всего, не случится.

Если будущая мама регулярно посещает акушера-гинеколога, выполняет все врачебные предписания, ведет здоровый образ жизни - значит, она делает все необходимое для себя и малыша.

Многим беременным женщинам преодолеть неуверенность помогают специальные курсы для будущих мам. На подобных занятиях рассказывают о родах, особенностях ухода за младенцем, учат технике дыхания при схватках и потугах. Часто молодые мамы, познакомившись на курсах, продолжают общаться и после рождения малышей.

Женщине нужно заранее выбрать подходящий роддом и, по возможности, врача. Лучше воспользоваться отзывами знакомых молодых родителей. Бывает полезно заранее приехать в понравившийся роддом и осмотреться на месте. В крайнем случае, можно заглянуть на форумы для мам, иногда там тоже встречаются полезные отзывы.

Некоторые женщины, ожидая ребенка, начинают много читать о беременности и родах. Знания, в этом случае, хороши в умеренных количествах. Нужно стараться избегать негативной информации! Достаточно в общих чертах понимать, что происходит с организмом матери и ребенка. Этих знаний обычно достаточно, чтобы обрести спокойствие и не сомневаться в том, что 9 месяцев пройдут отлично, роды будут легкими и на свет появится здоровый малыш!

Рассказ врача акушера о том как проходят роды

Рождение ребенка – это сложный физиологический процесс для женского организма, заложенный природой. Стадии родов у женщин делятся на три этапа, каждый из которых плавно перетекает в другой. Чтобы быть готовой к предстоящему процессу, беременная девушка может заранее изучить информацию.

Предвестники

Вне зависимости от того, какая у девушки по счету беременность, она всегда сопровождается предвестниками, которые говорят о скором появлении ребенка на свет. Для первородящих рекомендуют посещать курсы для беременных, которые помогут понять первые симптомы и вовремя приехать в роддом.

Признаки приближающихся родов:

1. живот опускается, так как плод смещается вниз, будущей маме сложнее дышать и ходить;
2. учащаются позывы в туалет, так как ребенок сильнее давит на мочевой пузырь;
3. выделения из влагалища становятся обильными, происходит отхождение слизистой пробки – полностью или частями;
4. снижается вес, так как из организма выходит лишняя жидкость;
5. ребенок меньше двигается, ему становится тесно внутри;
6. появляются тренировочные схватки, которые готовят организм к предстоящим родам;

У большинства беременных возникает желание улучшить жилищные условия, подготовить комнату для малыша. Организм меняется, тем самым влияет на настроение и самочувствие будущей мамы.

Роды

Учитывая то, что организм каждой беременной уникален, родовую деятельность схематично представляют, как открытие шейки, потуги, рождение малыша и плаценты. На самом деле этот сложнейший физиологический процесс происходит у всех по-разному.

От чего зависит начало родовой деятельности:

• от зрелости плаценты;
• достаточной массы и размера плода;
• состояния нервной системы роженицы;
• усиления выработки окситоцина в организме;
• снижения продуцирования прогестерона.

Все признаки вместе способствуют появлению схваток и началу родов.

Стадии родовой деятельности:

1. открытия матки и отхождения околоплодных вод;
2. потуг и рождения младенца;
3. рождение плаценты.

Каждая стадия начинается после того, как заканчивается предыдущая.

Схема родов:

• с началом первых схваток или после отхождения околоплодных вод, рекомендуется собраться и вызвать скорую помощь;
• после раскрытия матки на 3 см роженицу подключают к аппарату, чтобы следить за сердцебиением плода;
• после полного раскрытия начинается период потуг, головка малыша плотно упирается в шейку;
• затем происходит рождение младенца на свет и обрезание пуповины;
• заканчиваются роды рождением плаценты и, при необходимости, накладыванием швов.

Как пройдут роды, зависит не только от медицинского персонала, но и от подготовки будущей мамы к этому процессу.

Первый этап

Подготовительный этап начинается с тянущих болей в пояснице и нижней части живота. Организм запускает родовой процесс, появляются схватки. Началом родовой деятельности считается момент первых сокращений матки, хотя в некоторых случаях у женщин сначала отходят околоплодные воды.

В медицине первый этап делится на три стадии схваток перед родами:

1. латентная, когда раскрытие достигает 4 мм.;
2. активная – до 8 мм.;
3. полное раскрытие – 10 мм., или как его называют врачи – «10 пальцев».

На первом этапе для будущей мамы важна поддержка близких, а также собранность и спокойствие. В это время рекомендуется собрать вещи и поехать в роддом. Кровь в начале родовой деятельности насыщается окситоцином, который запускает раскрытие матки, снижает болевые ощущения от схваток.

На второй фазе подготовительного этапа отходят околоплодные воды. Если этого не происходит, акушеры применяют прокалывание пузыря, чтобы ускорить раскрытие шейки матки.

К полному раскрытию головка ребенка постепенно смещается вниз. Это даст возможность плоду пройти по родовым путям. За весь первый этап шейка постепенно раскрывается и сглаживается, чтобы рождение ребенка прошло успешно.

Второй этап

Последовательность родовой деятельности заложена природой. После того как матка подготовилась, наступает период потуг.

Физиологией заложена подготовка к потугам:

• постепенное расхождение тазовых костей;
• матка раскрывается, ее стенки становятся эластичными;
• череп плода имеет вытянутую форму и сжимается в нужный момент.

Потуги и схватки происходят одновременно на втором этапе, без них рождение младенца невозможно. Начинать тужиться рекомендуется только по разрешению акушера-гинеколога, который принимает роды.

Можно ли родить без потуг? Да, если у ребенка начинается асфиксия, врачи принимают решение завершить родовой процесс без потуг, и выталкивают ребенка на схватках. Во время стремительных родов женщина может не почувствовать когда начались потуги. Но бывают исключения.

При правильном предлежании сначала появляется головка, затем плечики и остальное тело. В этот период родов часто используют к эпизиотомию. Это разрез промежности, который делается в случае крайней необходимости, чтобы помочь ребенку родиться.

После того как ребенок вздохнет в первый раз, врачи перережут пуповину. Младенца обтирают и прикладывают к материнской груди. В этот момент эйфория и болевые ощущения стихают.

Третий этап

Самый короткий период во время родовой деятельности – это рождение последа. Важно, чтобы внутри не осталось кусочков плаценты, так как это вызовет развитие осложнений.

После выхода последа, врач делает осмотр промежности, обрабатывает слизистую дезинфицирующим раствором. Если есть разрывы, или делалась эпизиотомия, акушерка накладывает швы. Технологии позволяют не снимать швы, они рассасываются в процессе заживления ран.

После проведения процедур прикладывают лед для остановки кровотечения, роженицу переводят в послеродовую палату. Если есть силы, маме приносят ребенка для кормления.

Кровопотеря у женщины в среднем составляет 300 мл. В течение нескольких часов наблюдают за пациенткой, чтобы исключить осложнения и кровотечения. Для сокращения матки рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, производить круговые движения тазом. Когда матка медленно сокращается, используют медикаментозное лечение.

Длительность этапов

Каждая женщина индивидуальна и нельзя предсказать как будут протекать роды. В медицине прописано как должны проходить роды с точки зрения физиологии:

1. Средняя продолжительно первой стадии зависит от того, какие по счету роды у женщины. В первый раз стадия длится около 12 часов, при последующих – 6 и менее часов;
2. Вторая стадия включает полное раскрытие и потуги, длится около 2 часов в первые роды, и около 30 минут - последующие;
3. Третья стадия короткая, это рождение младенца и плаценты, занимает около 10-15 минут.

Долгой является первая стадия раскрытия шейки. Если родовая деятельность протекает медленно, врачи используют медицинские препараты. Первые 3 см занимают большую часть времени и самые болезненные.

Стадии родов у женщин по времени зависят от готовности организма и от того, какие по счету наступили роды. После раскрытия на 10-12 см сразу начинаются потуги. Врач, принимающий роды, и акушерка, подскажут роженице как правильно дышать и тужиться.

Облегчение процесса и последствия

Для облегчения раннего этапа, принимают теплую ванну или душ. Первые симптомы помогают понять, что началась родовая деятельность и пора собираться в роддом.

Какие признаки бывают при схватках до рождения ребенка:

1. тонус матки и регулярные сокращения;
2. тошнота, рвота;
3. отхождение пробки;
4. боли в пояснице;
5. шевеления ребенка уменьшаются.

Для облегчения схваток применяют следующие методы:

• необходимо дышать очень спокойно, делая сначала глубокий вдох, а затем долгий выдох;
• не нужно напрягаться, во время схваток рекомендуется расслабиться, послушать спокойную музыку;
• в современных роддомах комнаты оборудованы мячом для облегчения схваток;
• также важно принять удобное положение, по возможности больше двигаться.

В начале интенсивность схваток менее интенсивная, а перерывы между ними достаточно длинные. Будущая мама должна понимать, что от ее настроя зависит большая часть родового процесса. Думать рекомендуется о том, что вызывает положительные эмоции.

После перевода в послеродовое отделение, роженице дают время отдохнуть, а малыша забирают педиатры. В первые часы после родов женщина находится под тщательным контролем медицинского персонала, чтобы избежать осложнений.

Последствия патологических родов в послеродовом периоде:

• повышение артериального давления;
• обмороки;
• слишком обильное кровотечение;
• разрывы и травмы.

Сразу после родов важно наладить лактацию, для этого рекомендуется чаще прикладывать новорожденного к груди.

Гинеколог будет делать ежедневный осмотр, чтобы проверить температуру тела, пульс, давление, уровень дна матки, количество выделений и состояние груди. При наличии швов проводится обработка. Если у женщины на пятый день нахождения в роддоме не выявлено осложнений, наладилась лактация, а матка пришла в положенную норму, маму выписывают вместе с ребенком.

Знание всех родовых этапов, дает возможность правильно подготовиться и настроиться на хороший лад. После рождения ребенка все трудности забудутся и останется лишь легкое воспоминание сложного от процесса.

Сегодня рождение ребенка перестало быть делом, сопряженным с риском для здоровья матери и ребенка. Современное медицинское оборудование и высокий профессиональный уровень персонала гарантируют квалифицированную помощь на каждом этапе беременности, во время родов и в послеродовой период.

Мониторинг
Этим словом называют наблюдение за родовой деятельностью с помощью современных приборов и аппаратов. Мониторинг позволяет следить на протяжении всей родовой деятельности за состоянием ребенка, в частности, выявлять первые признаки кислородного голодания. Родовая деятельность оценивается по силе, частоте и регулярности родовых схваток, а состояние ребенка - по частоте сердцебиения.
Однако одновременно с безопасностью родов, которую обеспечивает мониторинг состояния ребенка, существует и другая сторона медали. Действительно, с самого начала родов будущая мать оказывается «привязанной» к аппаратуре проводами с датчиками, установленными на ее животе, и тем самым оказывается лишенной свободы движений.
Нормальный ритм сердцебиения ребенка находится в пределах от 120 до 160 ударов в минуту, а во время схваток он учащается до 180 ударов. Приборы фиксируют эти изменения. Если сердце ребенка бьется с частотой более 200 или менее 60 ударов в минуту, медицинская бригада предпринимает срочные меры по ускорению родовой деятельности. Если к этому времени шейка матки раскрыта полностью, то ребенка извлекают при помощи медицинских щипцов. Если же раскрытие шейки матки не завершено, то прибегают к операции кесарева сечения.

Капельницы
В большинстве родильных домов роды систематически проходят под капельницей. Она ставится даже в тех случаях, когда родовая деятельность протекает абсолютно нормально. В этом случае капельница выполняет подстраховочную роль.
При экстренной необходимости капельница позволяет быстро вводить:

• успокаивающие средства (у матери глубокий стресс, нарушающий эффективность родовой деятельности - повышенный выброс в кровь адреналина);
• болеутоляющие средства;
• кальций и магний при возникновении столбнячных судорог, то есть при чрезвычайно сильном сокращении мышц;
• обогащенную глюкозой сыворотку, чтобы подпитать материнский организм энергией в случае затянувшейся родовой деятельности.

В действительности капельница необходима для того, чтобы не терять время на поиски вены в случае возникновения критической ситуации:

• введение обезболивающих средств при срочной операции кесарева сечения или при наложении щипцов;
• введение усиливающих родовую деятельность синтетических гормонов, близких к натуральным, которые ускоряют раскрытие шейки матки, если схватки оказываются малоэффективными и нерегулярными по силе и продолжительности;
• введение средств, поддерживающих кровяное давление, которое падает в результате применения перидуральной анестезии.

Обычно капельницу ставят в самом начале родовой деятельности на предплечье, чтобы не стеснять движения руки в локте.