Как выглядит ваш ребенок после рождения. Как выглядит новорожденный ребенок

Молодые родители знают лишь понаслышке и представляют этакого ангелочка. Всему виной фотографии в журналах, когда младенец только появился на свет, а уже представляет собой розовощекого карапуза. Однако подобные ожидания начинают оправдываться лишь к третьему месяцу жизни малыша. Поэтому первая встреча ребенка и его мамы порой происходит достаточно волнительно, а стресса добавляет необычный вид, к которому родители не готовы. Часто они пугаются и предполагают у ребенка различные несуществующие заболевания. Но обычно такие опасения совершенно беспочвенны, поэтому так важно понимать, как выглядят новорожденные дети в первые минуты.

Особенности кожных покровов

Как только младенец появляется на свет, его кожные покровы выглядят синюшными. Это связано с недостатком кислорода, который испытывал ребенок, проходя родовые пути. Но, как только новорожденный сделает первый крик, кожа розовеет и даже становится красной. Это значит, что организм насытился кислородом, а кровяные сосуды от резкой смены температуры сначала сузились, а затем постепенно расширились. Подобное явление совершенно нормальное, и пугаться не стоит. В течение 2-3 дней цвет кожи нормализуется.

Однако, как выглядят новорожденные дети, появившиеся раньше срока, тоже необходимо знать. Их кожа может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожная клетчатка практически отсутствует, а сосуды и капилляры расположены очень близко к поверхности. Из-за тонкого подкожного слоя у таких детей часто образуются складки и морщинки.

Если туловище новорожденного вскоре становится приятного розового оттенка, то вот ступни и ладошки еще могут отдавать синевой. Подобное обусловлено несовершенной системой кровообращения, когда отдаленные участки тела не снабжаются кислородом в необходимой норме. Но как только малыш становится более активным, постоянно дергает ножками и ручками, то и цвет кожи восстанавливается.

Наличие первородной смазки

Не все представляют, как выглядят новорожденные дети. Фото передает внешний вид более подробно, на нем видно, что тельце малыша покрыто сероватой смазкой. Она состоит из отмерших клеток эпителия и жира. Находясь в утробе, плод плавал в амниотической жидкости, для предохранения кожи от размокания необходим был защитный слой. К тому же, смазка обладает скользящим эффектом и помогает ребенку проходить родовые пути.

О том, как выглядят новорожденные дети в первые минуты, знают врачи роддома и предупреждают маму, что смазка не вредит ребенку, а выполняет множество функций. Помимо защиты кожи и помощи в родах, можно выделить такую ее особенность: обладает бактерицидным эффектом и предотвращает от попадания на кожу инфекции извне.

Если внимательно рассмотреть младенца, то видно, что больше всего смазки можно наблюдать за ушами, в подмышечных впадинах, шейной складке и на задней поверхности тела. Акушерка удаляет первородный налет еще в родильном зале, поскольку свою роль он уже выполнил и становится бесполезным.

Особенности черепа

Знать, как выглядят новорожденные дети в первые дни, важно потому, что у детей масса особенностей, которые указывают на их здоровье. Так, голова всегда большая и значительно превышает размеры туловища. Если обычно обхват черепа здорового младенца составляет 33-35 см, то обхват грудной клетки - 30-33 см. Но если голова значительно больше предписанных норм, то это сигнализирует о болезни и требует консультации врача. Примерно к трем месяцам жизни показатели размеров черепа и обхвата туловища выравниваются. Далее грудь увеличивается и всегда превышает размеры головы.

Родителей может испугать то, как выглядят новорожденные дети в первые минуты жизни, ведь их череп вытянутый верх. Но кости еще подвижны и смещаются относительно друг друга. Это необходимо для того, чтобы во время прохождения родовых путей голова смогла пройти такой сложный барьер. Но при активном сдавливании во время схваток и потуг голова младенца приобретает форму, похожую на яйцо, что и лицезреет мама после родов. Но спустя несколько дней кости черепа становятся на место, голова постепенно приобретает привычные округлые черты.

Возможные проблемы на головке младенца

Чтобы оценить ситуацию, следует понимать, как выглядят новорожденные дети. Если малыш появился на свет с помощью применения акушерских щипцов, то на голове может наблюдаться небольшая гематома, которая наполнена кровью. Ее расположение чаще всего фиксируется на затылке или в районе темечка. Подобная проблема носит название кефалогематомы и требует лишь наблюдения. Обычно патология проходит через 2-3 месяца и специального лечения не требует. Более большие образования могут рассасываться чуть больше времени. Но врач и мама должны постоянно следить за припухлостью, потому что иногда возникает нагноение. В этом случае потребуется оперативное вмешательство.

Не все представляют, как выглядят новорожденные дети. Роды даются с трудом не только маме, но и самому ребенку. Та часть головы, которая первой проходила по родовым путям, испытывает большое напряжение, на ней могут быть родовые отеки. Опухоль обычно локализуется в теменной или затылочной части и бывает сильнее выражена при затяжных родах. Обычно проблема не требует лечения и самостоятельно рассасывается спустя 3-4 дня.

Внимание на лицо младенца

Практически всех родителей, особенно новоиспеченных отцов, волнует, как выглядит лицо новорожденного ребенка. Они вглядываются в черты младенца и пытаются увидеть сходство с собой. Однако у малыша после родов может быть такое отекшее лицо, что даже глазки все время закрыты. Во время прохождения родовых путей происходило постоянное сдавливание, что нарушило отток венозной крови, в результате возникает отечность. Не стоит беспокоиться по этому поводу, такое состояние проходит через несколько дней.

У некоторых новорожденных могут наблюдаться на лице красные пятна. Это всего лишь пучки кровеносных сосудов, которые просвечивают через тонкую кожу ребенка. Обычно они фиксируются:

• между бровями;
• в области век;
• за ушами;
• на шее.

Иногда пятна могут появиться спустя 2-3 дня после рождения, а некоторые с ними появляются на свет. Медицинского вмешательства не требуют и проходят самостоятельно к трем годам.

Цвет глаз

То, как выглядят новорожденные дети, фото наглядно показывает. Порой все младенцы похожи цветом глаз. Именно данный показатель всегда волнует родителей, и они гадают, в кого пойдет наследник. Но известно, что до полугода цвет глаз может измениться, поэтому не стоит утверждать, что у вас родился голубоглазый мальчик, до шести месяцев его жизни. Большинство новорожденных объединяет такой цвет, но уже к месяцу радужная оболочка начинает меняться.

У младенца еще мало пигмента, что и обуславливает одинаковый цвет глаз многих новорожденных. Но по мере его роста глазки темнеют, но может быть и обратная ситуация, если есть соответствующая наследственность.

Сразу после рождения белки глаз могут быть красные. Это происходит из-за лопнувших сосудов во время родов и кровоизлияния. Симптом проходит в течение нескольких дней самостоятельно.

Характеристики тела младенца

Выясняем дальше, как выглядят новорожденные дети. Туловище малыша обычно наряжено, кулачки плотно сжаты и прижаты к груди, ножки также согнуты. Подобное положение приближенно к тому, в котором плод находился еще в утробе. Врачи всегда диагностируют повышенный тонус у рожденного младенца, и это нормально. Но важно, чтобы постепенно ладошки стали открываться, ножки двигаться. Есть определенные медицинские нормы, по которым судят о развитии малыша:

• гипертонус верхних конечностей должен пройти к четвертому месяцу жизни;
• повышенный тонус в ножках - на пятом месяце.

Если проблема остается, то назначается массаж, лечебная физкультура и другие процедуры.

А есть ли волосы

Всех родителей интересует, как выглядят новорожденные дети. Внешний вид порой заставляет улыбаться, когда у только что родившегося малыша имеется густая шевелюра. Да, у ребенка вполне могут быть волосы, но нормой считается и полное их отсутствие. Отмечается, что в течение первого года жизни первые волосы постепенно сменяются постоянными. К тому же, может и слегка измениться их цвет.

Наличие родничков

Всех новорожденных характеризует наличие на голове нескольких родничков. Это места, где кости черепа подвижны и во время родов сходились, облегчая прохождение головы. Различают большой родничок и малый. Большой расположен на самой макушке и имеет ромбовидную форму. Чаще всего он имеет размеры 2 х 2 см. По его параметрам судят о состоянии младенца. Если приложить к нему ладонь, то можно ощутить легкую пульсацию. Полностью закрыться он должен к году жизни ребенка.

В области затылка располагается и напоминает небольшой треугольник. Его сторона может быть не более 0,5 см. Полностью закрыться он должен к 2-3 месяцам.

Особые черты половых органов

Конечно, пол ребенка многие узнают еще до рождения, но за подтверждением информации всегда разглядывают гениталии после рождения. Здесь многих родителей может ожидать сюрприз, но не связанный с появлением девочки вместо мальчика или наоборот.

Сразу после рождения у детей обоих полов гениталии кажутся очень большими. Если папы мальчиков могут даже гордиться этим, то более здравомыслящие родители беспокоятся. Но проблема обычно связана с присутствием в крови новорожденного большого количества эстрогенов, полученных от матери. Отек временный и бесследно исчезает спустя 2-3 недели. Если патология не проходит, то требуется консультация врача.

Пупок - дело важное

Продолжаем рассматривать, как выглядят новорожденные дети в роддоме. Основной отличительной чертой младенца, который только что появился на свет, является его пупок. Во время родов в этом месте отсекается пуповина, а остаток перевязывается и надевается так называемая прищепка. На 2-3 сутки ее удаляют, а пупочную ранку необходимо обрабатывать еще в течение месяца дома.

В роддоме всех мам обязательно учат ухаживать за незажившим пупком. Для этого используют перекись водорода или привычную зеленку. Чтобы не занести инфекцию, в первое время рекомендуется купать малыша в слабом растворе марганцовки.

Признаками инфицирования могут быть:

• покраснения краев ранки;
• белые или желтые выделения;
• неприятный запах.

Если заметен хоть один из симптомов, важно обязательно показать ребенка педиатру.

Косоглазие - это норма?

У некоторых младенцев в первые дни можно наблюдать косоглазие. При этом периодически зрачки съезжаются к переносице или, наоборот, разъезжаются. Офтальмологи предупреждают, что такое явление - признак нормы, и объясняют его слабостью и недоразвитостью глазных мышц. Малыш еще не может фиксировать взгляд на конкретном предмете. Однако если подобная проблема не проходит самостоятельно к полугоду, то необходима медицинская коррекция.

Физиологическая желтушка

Через несколько часов после рождения кожа малыша может приобрести желтый оттенок. Эта проблема является физиологической и связана с распадом билирубина. Подобная патология беспокоит многих младенцев. При этом у ребенка желтеет не только кожа, но и склеры глаз. Билирубин должна активно выводить печень, но ее ферменты еще до конца не совершенны. Поэтому фетальный гемоглобин накапливается в крови, что вызывает желтизну кожных покровов.

По мере созревания всех органов новорожденного начинает активно выводиться и билирубин. Поэтому в течение 1-2 недель проблема отступает. Однако иногда требуется медикаментозное и физиологическое лечение. При этом врачи могут назначить:

• УФ-облучение;
• введение глюкозы;
• желчегонные препараты.

Нельзя игнорировать подобное состояние, потому что избыток билирубина вызывает сильную интоксикацию и наносит большой вред маленькому организму.

Набухшие молочные железы

Иногда мамы могут заметить у своих новорожденных детей набухшие молочные железы. Причем неважно, девочка это или мальчик. В течение нескольких дней железы становятся больше, причем происходит это симметрично. Интересно, что других изменений не наблюдается. Нет покраснения, но может начать выделяться белая жидкость, что вызывает страх родителей. Специалисты даже проанализировали состав этой жидкости и выяснили, что она близка к молозиву.

Не стоит пугаться подобного состояния. Причиной набухания молочных желез служит наличие большого количества эстрогенов мамы, которые передались через плаценту. Гормоны постепенно выводятся из организма крохи, малыш приобретает привычный вид.

Когда есть проблема

К сожалению, дети не всегда появляются на свет абсолютно здоровыми. Есть болезни, которые можно определить по одному внешнему виду уже в родильном доме. Выясним, как выглядят новорожденные дети с синдромом Дауна:

• Приподнятые веки и узкие глаза.
• Приплюснутое лицо и затылок.
• На шее имеется характерная складка.
• Слуховой проход узкий.
• Тыльная сторона пальцев в складках.
• Рост ниже нормы (в дальнейшем это грозит ожирением).
• Движения конечностей хаотичные и слишком активные (в результате есть большой риск возникновения дисплазии).

Врачи знают, как выглядят новорожденные дети с синдромом Дауна, но поставить окончательный диагноз можно только на основании дополнительных исследований. Основной проблемой считается некоторая деформация черепа. В результате фиксируются отклонения в развитии головного мозга. Но если правильно развивать такого малыша, проходить курсы реабилитации, то есть большие шансы на успешное обучение и социализацию.

Заключение

Молодым родителям полезно заранее узнать, как выглядит здоровый новорожденный ребенок, чтобы не пугаться привычных вещей. Младенец совсем скоро станет розовощеким карапузом, который часто смотрит со страниц журналов. Однако в родильном зале малыш подчас напоминает сморщенного старичка, у которого зажаты ладошки, ножки подняты к груди, кожа покрыта серой смазкой, а личико опухшее.

При должном уходе внешний вид вскоре приходит в норму. Однако важно знать, какие признаки не требуют пристального внимания, а что должно насторожить. Часто по внешнему виду новорожденного можно поставить предварительный диагноз. Чем раньше была выявлена проблема, тем больше шансов на коррекцию состояния.

Появление на свет - самый сложный период в жизни человека. Впечатления "от путешествия" по узким родовым путям навсегда остаются в подсознании человека, потому что во время родов он подвергается чрезвычайным испытаниям.

В утробе матери ребенок развивался при постоянной температуре, ему было обеспечено бесперебойное поступление питания и кислорода. Амниотическая жидкость и ткани материнского организма защищали его от механических травм. Легкие малыша находились в спавшемся состоянии, желудочно-кишечный тракт практически не функционировал. Несмотря на то, что ребенок кое-что видит, находясь в матке, все равно там очень темно... И вдруг!!! В результате родов он попадает из водной среду в воздушную, из тепла - в холод, из темноты - в комнату, залитую ослепительным светом, из тишины - в помещение, где звучат громкие голоса, раздается звон инструментов, шум, воспринимаемые ребенком, как какофония звуков! Своей нежнейшей кожей он ощущает новые, порой довольно неприятные прикосновения. Если сравнить его ощущения с ощущениями взрослого, то их можно описать так: вас раздели - около часа очень сильно сдавливали со всех сторон; затем облили холодной водой и выгнали на мороз; в лицо направили луч прожектора и рядом с ухом разместили кузнеца с молотом, который что есть силы лупит по наковальне! Ну как, вжились в образ?

Оглушенный, ослепленный, охлажденный, малыш отчаянно кричит. После первого крика ребенок начинает дышать.

Вместе с первым вдохом начинается перестройка в организме ребенка - воздух начинает проходить через легкие. Вследствие этого в работу включается малый круг кровообращения, который внутриутробно не функционировал. Для этого изменяется направление движения крови в сердце (внутриутробно кровь из правого желудочка и предсердия перекачивалась сразу в левые отделы сердца, благодаря наличию "окон" в перегородке сердца, поскольку необходимости в прохождении крови через легкие, которые не дышат, не было).

Новорожденный имеет существенные отличия в пропорциях тела по сравнению с пропорциями взрослого. Его голова гораздо больше по отношению к туловищу. У доношенного младенца на ее долю приходится четвертая часть тела, у недоношенного - до трети, тогда как у взрослого человека - всего лишь восьмая часть. Такие размеры головы новорожденного объясняются преимущественным развитием головного мозга.

У доношенных новорожденных окружность головы в среднем составляет около 34 см. Форма головы может быть различной. Это зависит от того, как происходил процесс родов. Если ребенок был извлечен путем кесарева сечения, то она будет округлой. Если же ребенок рождался через естественные родовые пути, то из-за прохождения через них головка изменила форму благодаря подвижным костям черепа. Поэтому она может иметь вытянутую, сплющенную, асимметричную форму. Между лобной и двумя теменными костями имеется родничок - мягкое место, где нет кости. Его размеры индивидуальны и колеблются от одного до трех сантиметров. Часто молодые мамы боятся через родничок повредить мозг малыша неосторожным прикосновением. Не бойтесь: мозг малыша в месте родничка надежно защищен прочными мембранами.

При родах нередко возникают кефалогематомы. Это скопление крови под надкостницей (чаще всего на теменных костях). Обычно кефалогематомы не нарушают общего состояния ребенка и рассасываются через 2-3 недели.

Нос у новорожденного очень маленький, носовые ходы узкие, а покрывающая их слизистая оболочка нежная. Она содержит большое количество кровеносных сосудов. Нужно следить за тем, чтобы носовые ходы ребенка были свободными. В противном случае он не сможет сосать, так как будет задыхаться.

Осмотреть глазки новорожденного в первый день его жизни довольно трудно, так как он их плотно зажмуривает. У здорового доношенного новорожденного глазки ясные, роговица

прозрачная, зрачки круглые, радужка имеет серо-голубой цвет, и только к году-двум цвет глаз может измениться. Слезные железы еще недоразвиты, поэтому в первый месяц жизни ребенок плачет без слез.

На голове у большинства новорожденных растут волосы. Обычно эти волосы меняются в течение двух-трех недель. Почти у всех новорожденных волосы черного цвета. Степень "волосатости" у всех детей разная. Бывает, что дети рождаются просто-таки "лохматыми", а есть и почти "лысые" новорожденные.

Кожа новорожденного нежная, эластичная, бархатистая на ощупь, очень упругая. Роговой слой очень тонок, поэтому она легко ранима. Цвет кожи зависит от времени, прошедшего от момента рождения. В первые минуты она бледно-синюшного цвета, но как только младенец начинает дышать, кожа становится розовой. Очень часто на коже новорожденного имеется белая творожистая смазка. Это естественная защита кожи. Обычно ее удаляют, но она может впитаться самостоятельно. Иногда на коже могут обнаруживаться небольшие кровоизлияния в предлежащей части. Они проходят сами по себе.

У новорожденного могут быть розовые пятнышки на переносице, веках, шейке и т. д. Это не гемангиома, а расширенные кровеносные сосуды. Пятна исчезнут самостоятельно через один-два месяца.

У новорожденных иногда встречаются на пояснице, ягодицах, бедрах синевато-серые "монгольские" пятна. У детей монголоидной расы эти пятна встречаются в 90 % случаев. (Видимо, это генетическая дань татаро-монгольскому игу.) Пятна обычно исчезают к 4-7 годам.

Изредка на коже новорожденного могут появляться мелкие точечные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, по виду напоминающие капли росы. С развитием потовых желез эти капли исчезают.

После удаления первородной смазки, под влиянием более низкой температуры окружающей среды, кровеносные сосуды новорожденного расширяются, и его кожа становится ярко-красной. Это физиологическая эритема, которая постепенно исчезнет к концу первой недели жизни.

Примерно у трети новорожденных на второй-пятый день жизни появляется токсическая эритема. Она выглядит как уплотненные красные пятна или кольца, нередко в центре их находится серовато-желтый пузырек. Пятна чаще встречаются на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах, груди, реже - на животе или лице. На ладонях, стопах и слизистых оболочках их не бывает. Состояние детей при этом не нарушается, температура остается нормальной. Это подобие аллергической реакции (аллергоидная реакция), связанная с веществами, попавшими к ребенку из организма матери.

В конце вторых - начале третьих суток после рождения у 60-70 % детей кожа начинает желтеть. Желтуха начинается с лица, потом опускается на спинку между лопатками, затем на все туловище и конечности. Могут окрашиваться белки глаз, слизистая полости рта. Наибольшая желтушность наблюдается на третьи-четвертые сутки, после чего она начинает уменьшаться, а полностью исчезает к концу первой недели жизни. Это физиологическая желтуха. Ее нужно отличать от гемолитической болезни новорожденных, которая возникает при резус-конфликте (мать резус-отрицательная, ребенок - резус-положительный) или если у матери 0(I) группа крови, а у ребенка другая. Желтуха при гемолитической болезни начинается в конце первых суток или даже раньше. Некоторые детки уже рождаются желтыми. Гемолитическая болезнь - это серьезное заболевание, требующее интенсивного лечения.

Дыхание новорожденного отличается неритмичностью: иногда оно учащается, иногда замедляется. Временами оно становится едва слышным. Иногда ребенок может посапывать или даже похрапывать во сне. Если дыхание становится резко затрудненным, а ребенок при этом синеет, вы должны немедленно обратиться к врачу!

Иногда дети вздрагивают во сне от громких резких звуков или при неожиданном изменении положения тела. Это не патология. Просто некоторые дети (и взрослые тоже) более пугливы, чем остальные. Другое дело - мелкое дрожание подбородка и ручек. Это может свидетельствовать, с одной стороны, о том, что нервная система ребенка еще не совсем совершенна, с другой стороны - о возможном недостатке магния в организме. При выраженном, часто повторяющемся дрожании (треморе) требуется консультация невропатолога.

На третий-четвертый день у новорожденных могут "нагрубать" молочные железы, а у девочек появляться выделения из влагалища. Это так называемый половой криз, обусловленный воздействием материнских гормонов, находящихся в организме ребенка.

Стул новорожденного в первые два дня темный (почти черный) с зеленоватым оттенком, вязкий и липкий - это меконий. Спустя два дня кал становится переходным, а через четыре дня он становится обычным для ребенка, находящегося на грудном вскармливании: желтого цвета, сметанообразный, с кисловатым запахом.

Иногда новорожденные икают. Это рефлекторное движение диафрагмы, появляющееся после еды (чаще всего). Оно длится недолго - несколько минут, неопасно и обычно не беспокоит ребенка. Возможно, в желудке скопился воздух: подержите малыша после еды вертикально, чтобы он срыгнул.

У новорожденного помимо крика разной интенсивности и направленности имеются врожденные рефлексы. Часть из них жизненно важна - например, дыхательный рефлекс. Остальные рефлексы будут исчезать по мере роста ребенка. Их наличие или отсутствие свидетельствует о степени зрелости нервной системы и уровне развития ребенка. Когда ребенок лежит на животе, он поворачивает головку набок, чтобы можно было дышать. Этот рефлекс называется защитным. Поэтому вам не стоит беспокоиться о том, что лежа на животе ребенок задохнется. Другое дело, вам нужно проследить, чтобы он не лежал на мягкой поверхности - подушке, перине, чтобы он не уткнулся в них носом.

Из рефлексов, которые относятся к периоду новорожден-ности, можно выделить поисковый рефлекс - когда вы прикасаетесь к щечке ребенка, он поворачивает голову в сторону раздражителя. Таким образом ребенок ищет источник питания - материнскую грудь. Сосательный рефлекс проявляется, как только сосок материнской груди попадает ребенку в рот - он сам начинает сосать (чтобы закрепить этот рефлекс, нужно как можно раньше приложить ребенка к груди). С ним неразрывно связан глотательный рефлекс, благодаря которому ребенок не может поперхнуться материнским молоком и глотает его. Рефлекс ползания заключается в том, что ребенок, упираясь ножками в подставленный упор, отталкивается от него (например, от вашей ладони) и ползет. Поэтому, оставляя ребенка одного, нужно помнить о существовании этого рефлекса и уложить его так, чтобы он не мог далеко уползти, а тем более - упасть на пол с высоты пеленального столика. Остальные рефлексы не так важны для вас, как для педиатра, который оценивает степень развития нервной системы вашего ребенка.

Новорожденный ребенок часто выглядит несколько необычно. Странности в его облике или поведении тревожат молодую маму. Об особенностях новорожденного, которые совершенно нормальны, рассказывает врач-неонатолог Московского областного неонатального центра Татьяна Николаевна АНДРЕЕВА.

ГОЛОВА
Голова новорожденного должна быть чуть больше объема грудной клетки или, в крайнем случае, равна ему. Если лоб младенца сильно выступает вперед, а свод черепа слишком велик по сравнению с размерами лица, можно заподозрить гидроцефалию. В случае микроцефалии — все с точностью наоборот. Часто молодые неопытные мамы принимают за микроцефалию обычное сплющивание головы младенца. Оно свойственно любому нормальному ребенку, только что появившемуся на свет. Форма головы зачастую зависит от того, как располагался плод в материнской утробе. Если вас что-то пугает, вам кажется, что голова малыша "имеет дефекты", поговорите с врачом, принимавшим роды. Он знает, как малыш располагался в утробе и как, соответственно, должна выглядеть его голова.

Теперь о размерах.
Средняя величина окружности головы здорового новорожденного ребенка составляет 33-35 см. При этом окружность грудной клетки должна быть 30-33 см. Даже если такое соотношение не наблюдается при рождении, то уже на второй день жизни голова ребенка должна превышать объем грудной клетки на 1-3 см. Это совершенно нормально, и не надо бояться, что головка ребенка кажется "слишком большой".

Осматривая головку, обратите внимание на состояние швов и родничков черепа младенца. Швы на ощупь — обычные трещины между долями черепа, а роднички — широкие, мягкие участки, расположенные в местах соединения швов.

Если вам покажется, что роднички слишком ярко окрашены, а швы выступают на поверхности головы, то можно прояснить этот вопрос с врачом. Скорее всего, доли черепа сместились из-за "сплющивания" головы во время родов. Через два-три дня все встанет на свои места.

КОЖА

Основной показатель состояния младенца сразу после рождения — кожа. После того как с нее удалили специальную природную смазку, с которой малыш рождается, кожа ребенка кажется красноватой, румяной и гладкой. Но ко второму-третьему дню жизни она становится сухой, чешуйчатой на ощупь и розовой. С третьего по седьмой день у нормальных детей, как правило, кожа слегка желтеет. Это физиологическое явление — желтуха новорожденных, пугать оно не должно.

После рождения у малыша могут также быть синеватые ступни и ладошки. Этот цвет изменится спустя некоторое время. Вообще в первые часы жизни малыша синих оттенков бояться не стоит, они могут вызывать беспокойство только по прошествии 12-24 часов. Кроме посинений на теле младенца можно обнаружить еще и самые настоящие синяки. Они, как правило, свидетельствуют о тяжелых родах или неосторожном обращении с новорожденным. В некоторых случаях они указывают на инфекционное заболевание. Поэтому, обнаружив синеватые пятна на теле малыша, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. То же касается и крошечных кровоизлияний на коже. Если они не проходят в течение 24 часов, обратите на это внимание неонатолога или педиатра.

Часто молодых мам пугает пушок, который можно заметить на теле новорожденного — тонкие волоски, иногда довольно густые. Ничего страшного в этом нет, пушок бывает у всех новорожденных, а особенно у недоношенных. Как правило, пушок лучше всего заметен на плечах, спине, лбу и щеках. Он исчезает в течение нескольких недель. Неопытную маму могут также испугать и так называемые милии, свойственные всем новорожденным. Это маленькие белые прыщики размером 1-2 мм на подбородке, носу, щеках и лбу. Так выглядят расширенные сальные железы. Они перестанут быть заметными, исчезнут самопроизвольно через несколько дней или недель. Бояться и удалять их не стоит.

ГЛАЗА

Как правило, в первые два дня младенец практически не открывает глаза, так как его веки после рождения опухшие и тяжелые. Но врач, осматривающий ребенка, обязан обратить внимание на состояние глаз. Во-первых, могут быть нагноения, иначе говоря, гнойный конъюнктивит. Он свидетельствует об инфекции, вызываемой стафилококками и другими возбудителями. Ими могли "наградить" как в роддоме, так и до него. Для предотвращения развития инфекции сразу после рождения глазки ребенка протирают стерильной марлевой салфеткой, обильно смоченной вазелиновым или растительным маслом.

Во-вторых, под конъюнктивой, или, попросту говоря, на глазном белке новорожденного, нередко появляются небольшие кровоизлияния. Бывает, что глаз полностью окрашен в цвет крови. Это происходит от повышения давления во время прохождения ребенком родовых путей. Не пугайтесь — это не навсегда, кровоизлияния в течение 2-4 недель рассосутся сами.

РОТ И НОС

Новорожденный малыш умеет дышать только носом, поэтому любые преграды воздуху могут угрожать жизни ребенка. Необходимо рассмотреть его рот и глотку, чтобы выявить отклонения в виде "волчьей пасти" - расщелины неба и "заячьей губы" - расщелины верхней губы. Такие отклонения — явление редкое, и обычно их замечает первым врач-неонатолог. Также нечасто бывают преждевременно выросшие зубы, которые следует удалять, особенно если они расшатаны и могут вот-вот выпасть.

Не стоит пугаться, если во рту малыша вы обнаружили маленькие белые образования, расположенные по одному с каждой стороны от средней линии неба. Это всего лишь "жемчужины Эпштейна", исчезающие через несколько недель после рождения. Такова еще одна нормальная особенность новорожденного.

Не волнуйтесь, если, по словам врача, уздечка языка прикреплена слишком близко к кончику языка. Это явление, как правило, не мешает жизни ребенка, его кормлению и становлению речи. В крайних случаях можно решиться на операцию по подрезанию уздечки. Но спешить с этим без необходимости не стоит. Чаще всего такую операцию проводят уже после двух-трех лет, когда ребенок достаточно окрепнет.

ГРУДЬ

Грудная клетка — один из важнейших показателей состояния новорожденного. Ребра младенца эластичны и только по прошествии некоторого времени принимают привычную для взрослого форму. Вблизи средней линии грудной клетки, ниже либо выше обычных сосков, могут обнаруживаться добавочные грудные соски. Это безвредные розовые или пигментированные пятна, размер которых бывает от нескольких миллиметров до размера нормальных сосков. Не стоит обращать на них внимания. Со временем они исчезнут.

Случается, что молочные железы ребенка набухают. Это происходит, как правило, на третий-четвертый день жизни, а к седьмому дню жизни достигает своего апогея. Затем набухания уменьшаются. Они симметричны, и кожа при этом вокруг соска не изменена. Максимальный диаметр увеличения железы может доходить до 1,5-2 см. Чаще всего этот процесс приводит к выделению молокоподобного вещества, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя: существует большая вероятность занести инфекцию, что приведет к еще большему опуханию и выделению гноя. Лечение обычно не требуется, но при тяжелом состоянии стоит наложить теплую стерильную повязку, чтобы предохранить кожу от раздражения одеждой. При любых осложнениях следует обратиться к специалисту.

Новорожденный ребенок должен дышать диафрагмой, а не грудной клеткой. Частота дыхания у здоровых детей колеблется от 40 до 60 в минуту. При этом сразу после рождения частота дыхания очень велика, что естественно после пережитого ребенком родового шока. В любом случае в течение этого времени за ребенком должен наблюдать врач-специалист, чтобы точно определить, нормально ли дышит ребенок или по какой-то причине дыхание его нарушено.

МАЛЬЧИКИ И ДЕВОЧКИ

У нормального новорожденного мальчика крайняя плоть полностью покрывает головку полового члена, так что может быть не видно мочеиспускательного канала. Так половые органы могут выглядеть довольно долго, до четырех-шести месяцев, а то и дольше. И не вздумайте "помогать" малышу и оттягивать назад крайнюю плоть силой. Как правило, все проходит само собой.

У младенцев мужского пола, родившихся в срок, яички находятся в мошонке. При этом мошонка большая и свободно висит на большом расстоянии от промежности. Если же ее совсем не видно, то следует проконсультироваться с врачом. И еще: мошонка не должна вплотную прилегать к промежности у нормальных детей, рожденных в срок. Это бывает у недоношенных детей. А теперь о девочках. Когда все в норме, большие половые губы выступают над малыми. Но иногда может быть и наоборот. Однако это еще не повод для беспокойства — в скором времени все станет на свои места. Если же размер клитора настолько велик, что вы вначале решили, будто у вас мальчик, то стоит насторожиться. Не оставляйте малышку без надзора врача.

Для девочки, рожденной в срок, абсолютно нормальным является то, что свободный конец девственной плевы высовывается из наружного отверстия влагалища и исчезает только через несколько недель. В первую неделю жизни могут появляться молочно-белые слизистые выделения, иногда окрашенные кровью. Не бойтесь — просто ваши материнские гормоны "взяли свое", и через два, максимум три дня все должно пройти.

Это проявление полового созревания в миниатюре, которое бывает у двух девочек из трех. Такое состояние биологически целесообразно. По мнению психиатров, оно играет важную роль в развитии мозга.

РУЧКИ, НОЖКИ...

Ступни и ладони малыша нужно осмотреть, чтобы исключить пороки развития или травматические повреждения.

Иногда бывает, что шестой, лишний палец прикреплен к боковой поверхности мизинца и похож на тоненькую ножку. Как правило, его удаляют хирургическим путем, и в дальнейшем кисть руки или ноги выглядит, как и у нормального человека. Сращение пальцев наблюдается чаще на ногах. Это тоже несложно поправить путем хирургического вмешательства.

Родители должны знать, что все изменения в строении кистей рук или ног — явление по большей части наследственное. И чтобы не падать в обморок при виде неожиданного шестого пальца, разузнайте у бабушек и дедушек, мам и пап, были ли у них такого рода проблемы.

Юлия УШКОВА
"Женское здоровье"

Темные пятна на головке

Часто на головке новорожденного явственно видны темные пятна - следы родового процесса. Эти пятна возникают в местах подкожных кровоизлияний, происходящих от сильного сжатия, давления на голову и, в некоторых случаях, применения щипцов или вакуум-экстрактора. Синяки обычно не означают, что произошло что-то непоправимое, а лишь свидетельствуют, насколько трудным для малыша был процесс рождения. Они исчезают спустя несколько дней после родов.

Прыщики, Высыпания и другие кожные явления

Вы полагаете, что кожа новорожденного чистая и гладкая, абсолютно без изъянов? Тогда вам следует быть готовой к тому, что в первые дни жизни у вашего малыша могут отмечаться все виды кожных явлений: пятна, прыщики, высыпания. Кожа новорожденного обычно очищается спустя неделю после родов.

Вот самые распространенные у новорожденных кожные явления.

• Акне новорожденных. Крошечные красноватые прыщики с белыми точками, которые концентрируются около носа, губ, щек и исчезают без лечения через несколько дней.
• Сухая кожа, шелушение. Шелушение кожи чаще встречается у переношенных младенцев, однако и у родившегося в срок малыша в первые дни может «облезать» кожица на ступнях и ладонях. Это нормальное явление, не требующее лечения.
• Расширенные кровеносные сосуды. На личике новорожденного - вокруг носа, глаз, а иногда и на затылке, часто видна сеточка кровеносных сосудов. Это типичное явление у новорожденных, и пройдет несколько недель, а может и месяцев, прежде чем эта сеточка исчезнет.
• Красные пятна в разных частях тела новорожденного называются гемангиомами. Они не опасны и также исчезают спустя несколько месяцев.

Волосы

Одни дети появляются на свет абсолютно лысыми, а другие - с густой шевелюрой, которой немедленно требуется стрижка. Количество волос при рождении обусловлено генетически, но не всегда таким и остается, поскольку обычно у новорожденных волосы редеют, а затем заменяются новыми. У разных детей, как и у взрослых, волосы растут с разной скоростью.
Часто тело ребенка покрыто мягким темным пушком - лануго, особенно заметным на лбу, плечах и спине. Это абсолютно нормальное явление. Пушок особенно заметен у недоношенных новорожденных и у детей, матери которых больны диабетом. Пушок скатывается спустя несколько недель.

Конечности

Вы можете заметить, что новорожденный ребенок в первые дни стремится свернуться калачиком и сжимает при этом ку¬лачки. Таким образом он принимает так называемое положение плода, к которому он привык во время беременности.
Однако, будьте осторожны с ногтями! Ногти у новорожденного могут быть на удивление длинными и острыми. Во многих родильных домах детей одевают в рубашечки с похожими на варежки рукавами, чтобы ребенок не мог себя поцарапать.
Дети могут легко поранить себя ногтями, поэтому нужно своевременно их подстригать. Заранее приобретите специальные маникюрные ножнички с закругленными концами или щипчики для детей, а также попробуйте подстригать вашему малышу ног¬ти, когда он спит.

Глаза и уши

Зрение новорожденного ребенка довольно ограниченное. Он видит объекты, расположенные достаточно близко от не¬го - на расстоянии 20 - 30 см, а также реагирует на свет и про¬являет интерес к ярким предметам.
У всех новорожденных детей глаза темно-синего или карего цвета независимо от цвета глаз их родителей, и только к пяти месяцам они приобретают генетически обусловленный цвет.

Также при рождении белки глаз малыша могут иметь синеватый оттенок, который со временем слабеет.
Часто глаза новорожденного кажутся слегка опухшими или отекшими. Эта припухлость вызвана сильным давлением на глаза в процессе родов, и вскоре спадает. Иногда причиной припухлости может быть закапывание глаз ребенка специальным раствором (см. раздел об уходе за ребенком в роддоме ниже в этой главе).

С первых мгновений своей жизни новорожденный прекрасно слышит и реагирует па громкие и тихие звуки по-разному. Также он может различать широкий диапазон запахов и вкусов.

Соски и половые органы

Дети часто рождаются с припухшими или отекшими половыми органами. Грудные железы новорожденных также нередко увеличены. Эти явления вызваны гормонами матери, попавшими в организм ребенка через плаценту. Иногда уровень материнских гормо¬нов настолько высок, что у новорожденных девочек появляются беловатые или желтоватые выделения из груди или влагалища. Все эти явления абсолютно безопасны, они проходят спустя несколько дней.

Пуповина

После рождения ребенка пуповину пережимают специальным пластиковым жгутом, а затем перерезают. В течение пер¬вых дней после родов обрубок пуповины быстро высыхает, темнеет и становится очень твердым. Он отпадает сам собой через пять-семь дней после родов.
Медсестра в родильном доме научит вас правильно ухаживать за культей пуповины: обрабатывать ее перекисью водорода и дезинфицирующим средством.

Размер новорожденного

Обычно новорожденные дети весят от 2,7 до 4 кг, а рост их составляет 46-56 см.
Размер ребенка в каждом конкретном случае зависит от гестационного возраста (т.е. количества недель беременности) на момент рождения, наследственности и особенностей беременности: полноценного питания матери, наличия у нее заболеваний и факторов риска.

Пропорции тела вашего младенца могут вначале ка¬заться вам очень необычными. Ничего удивительного, ведь они существенно отличаются от пропорций тела взрослого. Голова новорожденного выглядит слишком большой и тяжелой для него. Ребенок не способен держать ее, мышцы шеи должны окрепнуть, чтобы поддерживать головку. На затылке и макушке вы можете заметить мягкие участки - роднички. Это открытые области, в которых соединяются кости черепа. Благодаря им мозг ребенка может стремительно расти в первые месяцы жизни. Задний родничок закрывается в течение первых не¬дель жизни, а верхний обычно остается открытым до десяти и больше месяцев.